La réforme du troisième cycle des études médicales (R3C), communément appelé internat, a été débutée en 2010 suite à un rapport de l’IGAS (Inspection Générale des Affaires Sociales) sur le post-internat, constatant qu’une réforme du post-internat était nécessaire suite à l’augmentation des effectifs d’étudiants et d’internes. Dans cette perspective, la mission considérait que l’acquisition d’une autonomie d’exercice constituait une fonction essentielle du post-internat et proposait de recentrer le dispositif sur un objectif de mise en responsabilité du jeune médecin, par le biais d’une année de « séniorisation encadrée » pour tous, à l’issue de l’internat et avant l’obtention du DES.
La R3C qui s’applique à partir du 1er Novembre 2017 entraine plusieurs modifications dans la maquette de néphrologie.
Architecture générale en trois phases
- Socle (phase initiale) : 1 an pour l’acquisition des connaissances de base.
- Approfondissement (phase intermédiaire) : 3 ans
- Consolidation (phase de mise en situation) : 1 an correspondant à l’année de mise en responsabilité
La formation peut être complétée par des options et FST (Formations spécialisées transversales) selon les spécialités. Une option est spécifique à une spécialité alors qu’une FST est commune à plusieurs spécialités avec un enseignement commun.
Formation théorique
- Mise en place du e-learning sur une plateforme nationale « SIDES-NG ».
- Création d’un port folio pour l’interne qui permet son suivi pédagogique
- La thèse doit être soutenu à la fin de la phase d’approfondissement.
- Les compétences à acquérir par l’interne sont précisées dans la maquette de Néphrologie.
Choix de stage
- Les stages ont des agréments pour chaque phase (socle, d’approfondissement et de mise en responsabilité). Un même lieu de stage peut accueillir des internes de différente phase.
- Le choix des stages se fait au sein de chaque phase
- Pour les deux 1ères phases le choix se fait selon le classement ECN et l’ancienneté au sein de chaque subdivision.
- Pour la phase de mise en situation intervient le « BIG MATCHING » : mise en place via une plateforme avec algorithme de notation.
Les différentes sociétés savantes de néphrologie ainsi que le SNIN ont demandé l’obtention d’une 5ème année d’internat afin de permettre une formation optimale aux futurs néphrologues. Vous pouvez retrouver la position du SNIN dans cet article paru dans Néphrologie et Thérapeutique.
Textes réglementaires :
Arrêté du 12 avril 2017 : arrete général du 3ème cycle
Arrêté du 21 avril 2017 : arrêté pédagogique
Arrêté du 13 février 2020 : rétroactivité des 5 ans et nouvelle maquette de néphrologie